‘Buzdağının ucunu görüyoruz’: Zambiya’daki nörologlar bölgedeki multipl skleroz anlayışlarını yükseltiyor



'Buzdağının ucunu görüyoruz': Zambiya'daki nörologlar bölgedeki multipl skleroz anlayışlarını yükseltiyor

Nala Phiri, oğlu 2016’da doğduktan kısa bir süre sonra yürümesinde bir terslik olduğunu fark etti.

“Eskisi gibi yürüyemiyorum,” dedi. “Topallıyordum ve kelimenin tam anlamıyla bacağımı sürüklüyordum.”

Phiri doğum yaptığı Zambiya’nın başkenti Lusaka’daki hastaneye döndü. Röntgenler normal çıktı. Doktor bunu nasıl açıklayacağını bilmiyordu.

Phiri sonunda vücudun bağışıklık sisteminin beyin, omurilik ve göz sinirlerine saldırdığı bir hastalık olan multipl skleroz teşhisi kondu. Ancak teşhisin bir olasılık olarak kabul edilmesinden önce üç yıl ve birkaç tıbbi değerlendirme yapıldı.

Tahminen dünya çapında 2.8 milyon insan MS ile yaşamak. Çoğu vaka Kuzey Amerika ve Avrupa’da bulunur. Hastalığın uzun zamandır Sahra altı Afrika’da neredeyse hiç olmadığı düşünülüyor. Ancak bu görüş, şimdi bölgedeki nörologların artan varlığıyla sorgulanıyor.

İlişkili: ‘Umut bir plan değildir’: Dr. Atul Gawande, küresel COVID fonunun azaldığını ancak krizin devam ettiğini söylüyor

Teşhise giden uzun bir yol

Phiri, ilk tıbbi değerlendirmesinden sonra fizik tedaviyi denedi, ancak yürümesi asla tam olarak düzelmedi. Kısa süre sonra, bankacı olarak çalışma yeteneğini etkilemeye başlayan başka sorunlar ortaya çıktı.

Phiri, “Bir süre sonra yazamadığımı fark ederdim” dedi. “Fareyi tutardım ve üzerine bastığımı bilemezdim.”

Phiri, üç yıl boyunca 10 doktor tarafından değerlendirildi. Her biri farklı bir teşhis sağladı: diğerlerinin yanı sıra tendinit, siyatik ve felç.

2019’a gelindiğinde bacağı zayıfladı ve giderek uyuştu. 34 yaşında bastonla yürümeye başladı. Bu, Johns Hopkins’ten bir nörolog olan diğer kilise üyesi Dr. Deanna Saylor’un dikkatini çekti. 2018’den beri Lusaka’da bulunan Saylor, MS konusunda uzmanlaşmıştır.

Saylor, “Kilisedeydim ve küçük bir çocuğu olan ve bastonla yürüyen genç bir kadın fark ettim” dedi. “Sorunlarının nasıl yeniden ortaya çıktığı hakkında konuşurken kulak misafiri oldum.”

Saylor kendini tanıttı ve Phiri’den kliniğine gelmesini istedi. O kabul etti.

Ertesi gün Saylor, Phiri için Üniversite Eğitim Hastanesinde beyninin ve omuriliğinin MRI’sını içeren bir tetkik istedi.

Sonuçlar kesindi.

Üç yıl sonra, Phiri nihayet semptomlarına bir cevap buldu.

“Doktorlardan hiçbirinin multipl sklerozu düşündüğünü hissetmiyorum” dedi.

İlişkili: Brezilya’nın halk sağlığı çalışanları, dang salgınıyla mücadele etmek için yarışıyor

Saylor, dünyadaki diğer tıbbi sağlayıcıların çoğu gibi, kendisine de MS’in bir hastalık olduğunu öğrettiğini söyledi. çok nadir Siyah Afrikalılar arasında.

“Bu dogma o kadar güçlü ki, MS Sahra altı Afrika’da yok. O kadar güçlü ki insanlar onu aramayı bıraktı.”

Deanna Saylor, nörolog

“Bu dogma o kadar güçlü ki, MS Sahra altı Afrika’da yok. O kadar güçlü ki insanlar onu aramayı bıraktı” dedi Saylor.

Bu kavram, hastalıkla yaşayan hastalar için sonuçları olan tanıya giden uzun bir yol ile sonuçlanır.

MS alevlenmeleri ara sıra meydana gelir, ancak semptomlar hiçbir zaman tam olarak çözülmez.

Saylor, “Zamanla, tedavi edilmezlerse insanlar oldukça devre dışı kalabilir” dedi.

MS farkındalığını artırmak

MS’in nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir. Hastalık, 20’li ve 30’lu yaşlarda başlayan yetişkinleri etkileme eğilimindedir. yaşayan insanlar ekvatordan daha uzak sahip olma olasılığı daha yüksektir ve bunun D Vitamini ile ilgili olduğu düşünülmektedir.

Saylor, MS’in Sahra altı Afrika’da nasıl nadir görüldüğünün anlaşılmasının kökenlerini araştırıyor.

Saylor, “Bence kısa cevap, insanların veri yokluğunu hastalığın yokluğuna eşitlemesidir” dedi.

endişe verici bir şekilde birkaç çalışma Bölgede MS prevalansı üzerinde var.

Saylor, tarihsel tahminlerin de büyük ölçüde yanlı olduğunu savunuyor; apartheid sırasında Güney Afrika’dan veya sömürgecilik sırasında ve hemen sonrasında ülkelerdeki özel hastanelerden yapılan araştırmalara dayanıyordu.

Hastalık hakkında daha iyi bir fikir edinmek, doğru teknolojiyi ve onu teşhis edecek uzmanları da gerektirir.

“Burada her zaman şunu söylemek isteriz: Sahra altı Afrika’da MS’in yokluğu mu yoksa nörologların ve MRI’ların yokluğu mu?” Mashina Chomba, Saylor liderliğinde 2018 yılında kurulan Üniversite Eğitim Hastanesi’nde yeni nöroloji ihtisas programında eğitim alan ilk Zambiya nörolog grubu arasında yer aldığını söyledi.

İlişkili: Küresel petrol fiyatları yükselirken, bazı Afrika ülkeleri gümüş bir astar görebilir

Sahra altı Afrika en az nörologlar Dünyada kişi başına düşen – 100 kattan fazla daha az Amerika Birleşik Devletleri. Program bugüne kadar yedi nörolog eğitmiş ve bir klinik ve hastane hizmeti kurmuştur.

“Bakımımıza gönderilen farklı sunumları olan hastaları görmemiz gerekiyor. …görmeliyiz [that] Multipl skleroz tanımına uyan hastalarımız var.”

Mashina Chomba, nörolog

Chomba, “Bakımımıza gönderilen farklı sunumları olan hastaları görmemiz gerek” dedi. “Görmeliyiz [that] Multipl skleroz tanımına uyan hastalarımız var.”

Programı başlattıktan sonra, hasta Muchimba Kabeta gibi MS ile yaşayan yaklaşık iki düzine hastaya teşhis ve tedavi uyguladılar.

33 yaşındaki Kabeta, MS alevlenmelerini önlemeye yardımcı olmak için yılda iki kez Rituximab ilacının bir infüzyonunu almak için Üniversite Eğitim Hastanesindeki kemoterapi ünitesine gidiyor.

İlişkili: Otomatik devre dışı bırakılan şırıngalar neden dünyayı aşılamanın anahtarıdır?

Nispeten yeni bir hasta olan Kabeta, tedavi için elini doğru şekilde nasıl konumlandıracağını hala öğreniyor.

“Uzun zamandır hasta değilim. … Aklım hâlâ inkarda.”

Muchimba Kabeta, 33, Zambiya’da MS hastası

“Uzun süredir hasta değilim,” dedi. “Aklım hala inkarda.”

Kabeta, neredeyse 10 yıl boyunca açıklanamayan semptomlardan sonra teşhis edildi.

Ortopedi cerrahı olmak için eğitim almıştı, ancak sonunda engelleri nedeniyle bırakmak zorunda kaldı. Şimdi Zambiya Sağlık Bakanlığı için çalışıyor.

Kendisi bir doktor olarak bile, Afrikalı bir adam olarak MS olma olasılığını asla düşünmedi.

Kabeta, “Ve bu ilk adım,” dedi. “Eğer ‘eğer’ diyebilirsek [or] ‘Bu olabilir mi’, doktorlar arasında MS farkındalığında uzun bir yol kat edeceğini düşünüyorum.

Teşhisten kısa bir süre sonra Kabeta ve Saylor, Zambiya Multipl Skleroz Derneği’ni kurdu. Farkındalığı yaymanın yanı sıra MS hastaları arasında bir destek ve kaynak ağı oluşturmayı hedefliyorlar. Grup ayrıca hükümetten MS ilaçlarına daha iyi erişim için savundu.

Saylor ve Chomba, araştırmalarının yanı sıra toplumu eğitmek için çaba sarf ediyor. MS hastaları, teşhis edilmeden önce ortalama dört ila beş yıl boyunca semptomlara sahipti. Birçoğunun ayrıca ortalama Zambiya’dan daha fazla mali imkanı vardı.

“Bu bizi, teşhis konulana kadar doktorlarla birden fazla konsültasyon için aynı kaynaklara ve ödeme yeteneğine sahip olacak kadar şanslı olmayan, nüfusumuzda muhtemelen oldukça fazla hastayı kaçırdığımızdan endişelendiriyor. Muhtemelen buzdağının ucunu görüyoruz.”

Mashina Chomba, nörolog

“Bu bizi, teşhis konulana kadar doktorlarla birden fazla konsültasyon için aynı kaynaklara ve ödeme yeteneğine sahip olacak kadar şanslı olmayan, nüfusumuzda muhtemelen oldukça fazla hastayı kaçırdığımızdan endişelendiriyor. Muhtemelen buzdağının ucunu görüyoruz, ”dedi Chomba.

Bölgede MS hakkında farkındalık, bir ülkenin belirli bir alanda tıbbi uzmanlığa ve kaynaklara sahip olmadığı bir modeli takip eder. Chomba, Zambiya’nın 1990’lara kadar onkologlardan yoksun olması gibi, bunun yanlış algılamalara yol açabileceğini belirtti.

Chomba, “Zambiya’daki ilk onkologları eğittik ve çok, çok nadir olduğunu düşündüğümüz bir dizi kanseri teşhis etmeye başladık.” Dedi.

Phiri’ye MS teşhisi konduktan sonra tedavi görebildi ve o zamandan beri alevlenme olmadı. Başkalarının asla onun yaşadığı aynı mücadeleyi yaşamak zorunda kalmayacağını umuyor.

“Dinleyen herkese konuşmaya açığım. … Bir başkasının benzer bir şey yaşadığını gördüklerinde bile o kadar uzun sürmemesi için.”

Nala Phiri, MS hastası, Zambiya

Phiri, “Dinleyen herkese konuşmaya açığım” dedi. “Böylece, başka birinin benzer bir şey yaşadığını gördüklerinde bile, o kadar uzun sürmesi gerekmiyor.”

Phiri artık üç çocuk annesidir. Ve artık baston kullanmıyor.


Kaynak : https://theworld.org/stories/2022-06-14/were-seeing-tip-iceberg-neurologists-zambia-upend-understandings-multiple

Yorum yapın

SMM Panel Viski Fiyatları Geçici Mail yks pdf indir antrenmanlarla matematik 1 pdf serway fizik 1 pdf ales çıkmış sorular pdf ilahi sözleri 1984 pdf türkçe pdf minecraft premium satın al ilahi sözleri Selçuk Sport Apk İndir